کم کاری تیروئید: این بیماری زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند و تشخیص آن توسط پزشک متخصص غدد صورت می گیرد. ضمن اینکه افت متابولیسم ناشی از کم کاری تیروئید می تواند رژیم غذایی و کاهش وزن را دشوار کند، اما این کار غیرممکن نیست. مراحل مدیریت وزن اغلب شامل موارد زیر است:
- تغییرات سبک زندگی مانند:
- رژیم غذایی
- فعالیت بدنی
- مدیریت استرس
- درمان علت زمینه ای
- بررسی سطح هورمون های تیروئید
این مقاله به بررسی وزن و کم کاری تیروئید و تغییراتی که افراد می توانند با کمک پزشک متخصص غدد برای مدیریت و کاهش وزن با کم کاری تیروئید ایجاد کنند، می پردازد.
الف تا ی سلامتی : علائم کم کاری تیروئید
راهکارهای کاهش وزن با کم کاری تیروئید
موارد جدی کم کاری تیروئید می تواند با کاهش 50 درصدی در متابولیسم، سبب افزایش وزن و دشواری در کاهش وزن گردد.
همچنین ممکن است فرد به طور مستقیم به دلیل کم کاری تیروئید حدود 5 تا 10 پوند (2.2 تا 4.5 کیلوگرم) وزن اضافه کند. این افزایش وزن عمدتاً ناشی از احتباس آب و نمک است، اما پس از شروع درمان توسط پزشک متخصص غدد یا تغییر سبک زندگی برطرف می شود.
رژیم غذایی
تغییرات رژیم غذایی می تواند به مدیریت وزن کمک کند. با این حال، یک فرد مبتلا به کم کاری تیروئید باید در نظر داشته باشد که چگونه برخی از غذاها ممکن است تیروئید را تحت تاثیر قرار دهند و با صلاحدید پزشک متخصص غدد آنها را در رژیم غذایی خود بگنجاند یا از آن حذف کند.
رژیم غذایی تخصصی برای کم کاری تیروئید وجود ندارد. با این حال بعضی از غذاها اثرات احتمالی زیر را بر کمکاری تیروئید دارند:
- برخی غذاها ممکن است با داروها تداخل داشته باشند
- غذاهای حاوی مواد مغذی خاص ممکن است به حفظ عملکرد تیروئید کمک کنند، مانند:
- ید
- سلنیوم
- روی
- برخی از غذاها ممکن است باعث کاهش عملکرد تیروئید شوند.
اختلال تیروئید ممکن است به دلیل مصرف زیاد یا خیلی کم ید رخ دهد. تیروئید برای عملکرد صحیح به مقدار مشخصی ید نیاز دارد. با این حال، افراد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو (یک اختلال خود ایمنی که یکی از علل شایع کم کاری تیروئید است)، یا سایر اختلالات خودایمنی که بر تیروئید تأثیر می‌گذارند، ممکن است به غذاها و مکمل‌های حاوی مقادیر زیادی ید واکنش منفی نشان دهند که این مسئله می تواند منجر به کاهش عملکرد تیروئید شود.
سایر رژیم های تغذیه ای
غذاهایی که باید از آنها اجتناب کرد شامل گلوتن و غذاهای فرآوری شده است. مطالعات متعدد پزشک متخصص غدد نشان می دهد که شیوع بیماری سلیاک در افراد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو بیشتر است بنابراین گلوتن نیز می تواند تأثیر منفی بر عملکرد تیروئید فرد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو بگذارد.
رژیم هایی که غذاهایی مانند غلات و لبنیات را حذف می کند، می تواند به کاهش علائمی مانند خستگی و بهبود کیفیت زندگی در مبتلایان به کمکاری تیروئیدکمک کند. علاوه بر این، کمبود مواد مغذی مانند ویتامین D، روی، تیامین، B6، ید، منیزیم و سلنیوم می‌تواند علائم کمکاری تیروئید مانند خستگی، اضطراب و اختلال خلق‌وخو را تشدید کند، بنابراین ضروری است مقدار درشت مغذی ها و ریز مغذی ها در رژیم غذایی کامل و بهینه باشد.
فرد مبتلا به کم کاری تیروئید برای کمک به کاهش وزن و جلوگیری از تشدید علائم باید با مشورت پزشک متخصص غدد روی رعایت یک رژیم غذایی متعادل و مصرف غذاهایی مانند میوه ها و سبزیجات، غلات کامل، فیبرها، پروتئین بدون چربی یا جایگزین های آن و چربی های سالم مانند روغن زیتون تمرکز نماید. در نقطه مقابل، استفاده از غذاهای فرآوری شده، چربی بالا و کربوهیدرات های ساده مانند شکر باید به حداقل برسد.
فعالیت بدنی
افزایش فعالیت می تواند در همراهی با بهبود رژیم غذایی موثر باشد. هر فرد برای کاهش وزن یا حفظ آن نیاز به تحرک مناسب دارد و محققان در یک مطالعه در سال 2015 بهبود عملکرد تیروئید را با کاهش وزن به دنبال ورزش منظم اثبات کردند که این اثرات در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید بیشتر مشاهده شد.
- انواع ورزش
هر فرد باید هر هفته حداقل 150 دقیقه فعالیت بدنی متوسط داشته باشد که می توان این زمان را به 5 روز جلسات ورزشی 30 دقیقه ای یا فعالیت های با شدت متوسط تقسیم کرد. این فعالیت ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تنیس
- بسکتبال
- دویدن
- پیاده روی
- قایقرانی
- شنا کردن
علاوه بر تمرینات کاردیو، فرد باید دو بار در هفته تمرینات مقاومتی انجام دهد که می تواند شامل موارد زیر باشد:
- وزنه زدن
- استفاده از نوارهای ورزشی مخصوص
- انجام ورزش با وزن بدن مانند تمرینات فشار یا کشش
- استفاده از وزنه های کتل بل
قبل از شروع هر فعالیت یا برنامه ورزشی جدید، فرد باید با پزشک متخصص غدد یا فیزیوتراپیست صحبت کند تا در مورد سطوح مناسب ورزش برای او تصمیم گیری شود.
مدیریت استرس
استرس می تواند سبب افزایش وزن و ایجاد چاقی شود، در حالی که ارتباط بین استرس و کم کاری تیروئید قطعی نیست، یافتن راه هایی برای مدیریت استرس می تواند به کاهش وزن و حفظ وزن نرمال کمک کند.
برخی از راه‌های کاهش استرس عبارتند از:
- روان درمانی یا سایر رویکردهای درمانی
- ورزش منظم
- تکنیک های تنفس
- یوگا
- تمرین ذهن آگاهی و مدیتیشن
- نوشتن
- اجتناب از عوامل استرس زا در صورت امکان
درمان بیماری زمینه ای با پزشک متخصص غدد
برای درمان کم کاری تیروئید، پزشک متخصص غدد معمولاً داروهایی را برای جایگزینی هورمون های تیروئید تجویز می کند. پزشک متخصص غدد همچنین ممکن است درمان مناسب برای رفع علت زمینه‌ای این بیماری توصیه نماید. عوامل متعددی می توانند باعث کم کاری تیروئید شوند، از جمله:
- تیروئیدیت هاشیموتو
- عمل جراحی
- پرتودرمانی درنواحی نزدیک به تیروئید
- علل مادرزادی
- داروهای خاص
فرد باید تمام دستورالعمل های پزشک متخصص غدد را در مورد زمان و نحوه مصرف دارو دنبال کرده و به سایر روش های درمانی مورد نیاز پایبند باشد. با شروع درمان کم کاری تیروئید، ممکن است وزن مقداری کاهش یابد. اما به طور کلی تاثیر دارودرمانی به تنهایی، کمتر از 10٪ است، به این معنی که فرد همچنان به روش های دیگری برای کمک به کاهش وزن نیاز دارد.
بررسی منظم سطح هورمون های تیروئید + پزشک متخصص غدد
به عنوان بخشی از درمان، باید سطوح هورمونی به طور منظم بررسی شود. به طور معمول، پزشک متخصص غدد پس از شروع دارو و پس از هر تغییر دارویی، هر 6 تا 8 هفته یکبار آزمایش میزان هورمون های تیروئید را چک می کند. اگر سطح هورمون ها در حال تثبیت باشد، پزشک متخصص غدد بررسی های آزمایشگاهی را هر 6 تا 12 ماه یک بار توصیه خواهد کرد.
نکات کاربردی پزشک متخصص غدد
- از مصرف همزمان خوراکی های زیر با هورمون تیروئید خودداری کنید:
- گردو
- آرد سویا
- روغن پنبه دانه
- مکمل های آهن یا مولتی ویتامین های حاوی آهن
- مکمل های کلسیم
- آنتی اسیدهایی که حاوی آلومینیوم منیزیم یا کلسیم هستند
- برخی از داروها مانند سوکرالفات (کارافات)
- برخی از داروهای کاهش دهنده کلسترول، مانند داروهای حاوی کلستیرامین (Prevalite) و کلستیپول (Colestid)
- برای جلوگیری از تداخلات احتمالی، از این محصولات چند ساعت قبل یا بعد از مصرف داروهای تیروئید خود استفاده نمایید. مکمل‌های حاوی بیوتین که در فرآورده‌های مراقبت مو و ناخن رایج هستند، می‌توانند در آزمایش هورمون تیروئید اختلال ایجاد کنند.
این مکمل‌ها باید حداقل یک هفته قبل از اندازه‌گیری عملکرد تیروئید قطع شوند، تا وضعیت تیروئید به‌طور دقیق منعکس گردد.
پیشنهاد مقاله : ویزیت آنلاین فوق تخصص غدد تیروئید جهت مشاوره
