در تاریخ 9 اسفند 1402 – توسط دکتر غزل روستایی بازنگری و بروزرسانی شد.
تعریف ناباروری: تشخیص ناباروری به این معنی است که پس از یک سال تلاش نتوانسته اید باردار شوید. اگر زنی بالای 35 سال هستید، به این معنی است که پس از 6 ماه تلاش نتوانسته اید باردار شوید.
زنانی که قادر به باردار شدن هستند اما حاملگی را به پایان نمی‌رسانند نیز ممکن است به ناباروری مبتلا شوند. زنی که هرگز نتوانسته باردار شود، ناباروری اولیه تشخیص داده می شود. زنی که حداقل یک بار بارداری موفقی در گذشته داشته باشد، ناباروری
ثانویه تشخیص داده می شود.
ناباروری فقط مشکل یک زن نیست. مردان نیز ممکن است نابارور باشند. در واقع، زنان و مردان به یک اندازه احتمال دارد که مشکلات باروری داشته باشند.
بر اساس گزارش دفتر سلامت زنان، حدود یک سوم موارد ناباروری را می توان به ناباروری زنان نسبت داد، در حالی که مشکلات مردان یک سوم دیگر موارد ناباروری را تشکیل می دهد.
یک سوم باقیمانده موارد ممکن است ناشی از ترکیبی از ناباروری مردانه و زنانه باشد، یا ممکن است علت مشخصی نداشته باشند.
علل ناباروری مردان
به طور کلی، ناباروری در مردان مربوط به مسائل مربوط به موارد زیر است:
تولید موثر
شمارش اسپرم
حرکت تکان دهنده اسپرم و حمل اسپرم از طریق لوله های سیستم تولید مثل مردان، عوامل مختلفی از عوامل خطر، شرایط پزشکی و داروهایی وجود دارد که می تواند بر باروری تاثیر بگذارد.
عوامل خطر
عوامل خطرساز مرتبط با ناباروری در مردان عبارتند از:
- سیگار
- استفاده سنگین از الکل
- اضافه وزن یا چاق شدن
- در معرض سموم، مانند آفت کش ها، علف کش ها و فلزات سنگین
برخی از نمونه هایی از شرایط پزشکی است که می تواند باعث شود ناباروری مردانه عبارتند از:
- واریکوسل یا تورم رگ ها در اطراف بیضه
- اسکروتوم
- آنتی بادی هایی که به اسپرم شما حمله می کنند
- داروهای تولید تستوسترون و داروهای مختلف از جمله: شیمی درمانی یا پرتودرمانی، که برای سرطان (Azulfidine، Azulfidine En-Tabs) استفاده می شود، داروهایی که برای آرتریت روماتوئید استفاده می شود (RA) یا کولیت های کلسیم اولسراتیو (UC)
- مسدود کننده های کانال کلسیم،
- داروهای آنابولیک ضد افسردگی سه حلقه ای
- داروهای بهبود عملکرد ورزشی و یا مسائل هورمونی
- ماری جوانا و کوکائین
یکی از خدمات فوق‌العاده اپلیکیشن ازپزشک که باعث محبوبیت آن در بین بیماران و پزشکان عزیز شده است امکان دریافت ویزیت پزشک آنلاین و یا مشاوره ناباروری انلاین با متخصص زنان زایمان می‌باشد در واقع سامانه ازپزشک با قرار دادن این خدمات ارزشمند در سامانه خود باعث شده تا در هر مکانی و هر زمانی بتوانید به راحتی از این خدمات استفاده نمائید. فقط کافی است همین الان اپ ازپزشک را نصب کرده تا از تمامی خدمات این مجموعه برخوردار شوید.
علل ناباروری زنان
ناباروری زنان می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد که فرآیندهای بیولوژیکی زیر را تحت تأثیر قرار می دهند یا با آنها تداخل دارند:
- تخمک گذاری، زمانی که تخمک بالغ از تخمدان آزاد می شود
- لقاح زمانی اتفاق می افتد که اسپرم پس از عبور از دهانه رحم و رحم با تخمک در لوله فالوپ برخورد می کند.
- لانه گزینی، زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک بارور شده به دیواره رحم متصل می شود، جایی که می تواند رشد کند و به نوزاد تبدیل شود.
عوامل خطر
عوامل خطر ناباروری زنان عبارتند از:
- افزایش سن
- سیگار کشیدن
- استفاده زیاد از الکل
- اضافه وزن، چاقی یا به طور قابل توجهی کمبود وزن
- داشتن برخی از عفونت های مقاربتی (STIs) که می تواند به سیستم تولید مثل آسیب برساند
- شرایط پزشکی
انواع شرایط پزشکی می تواند بر سیستم تناسلی زنان تأثیر بگذارد و باعث ناباروری در زنان شود.
مثالها عبارتند از:
- اختلالات تخمک گذاری، که می تواند ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا عدم تعادل هورمونی باشد.
- بیماری التهابی لگن (PID)
- اندومتریوز
- فیبروئید رحم
- نارسایی زودرس تخمدان
- جای زخم ناشی از جراحی قبلی
- داروها
برخی از داروهایی که می توانند بر ناباروری زنان تأثیر بگذارند عبارتند از:
- شیمی درمانی یا پرتودرمانی
- استفاده طولانی مدت از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی با دوز بالا (NSAIDS) مانند آسپرین (Bayer) و ایبوپروفن (Advil، Motrin)
- داروهای ضد روان پریشی
- مواد مخدر تفریحی مانند ماری جوانا و کوکائین
آزمایش ناباروری
اگر سعی کرده اید باردار شوید و نتوانسته اید، احتمالاً از خود می پرسید که چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید.
در ادامه بخوانید تا بفهمید آنها چه آزمایشاتی را برای ارزیابی باروری شما و همسرتان انجام خواهند داد.
مردان
مردان باید پس از یک سال تلاش برای باردار شدن یا در صورت اعمال هر یک از موارد زیر به پزشک اورولوژیست یا پزشک آنلاین زنان برای راهنمایی بیشتر مراجعه کنند:
- اختلال نعوظ (ED)
- مشکلات مربوط به انزال، مانند تاخیر در انزال یا انزال رتروگراد
- میل جنسی کم
- درد یا تورم در ناحیه تناسلی
- یک عمل جراحی قبلی در ناحیه تناسلی انجام شده باشد
پزشک ابتدا سابقه پزشکی شما را می گیرد. در طول این مدت، آنها در مورد سلامت کلی شما، سابقه جنسی و عواملی که می توانند بر باروری شما تأثیر بگذارند سؤال می کنند. آنها همچنین یک معاینه فیزیکی انجام می دهند که در آن اندام تناسلی شما را برای هر گونه ناهنجاری ساختاری یا توده بررسی می کنند.
سپس احتمالاً آنالیز مایع منی انجام خواهد شد. پزشک از شما می خواهد نمونه ای از مایع منی ارائه دهید. سپس این نمونه در آزمایشگاه بررسی می‌شود تا ببینیم چه تعداد اسپرم وجود دارد و آیا شکل طبیعی اسپرم‌ها و حرکت صحیح آن وجود دارد یا خیر.
بسته به نتایج معاینه اولیه و تجزیه و تحلیل مایع منی، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش‌های دیگری را انجام دهد.
این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش هورمونی
- سونوگرافی دستگاه تناسلی
- آزمایش ژنتیک
زنان
باروری یک زن پس از 30 سالگی شروع به کاهش می کند. زنان زیر 35 سال باید پس از یک سال تلاش برای باردار شدن به صورت حضوری به پزشک مراجعه کنند در حالی که زنان 35 سال و بالاتر باید پس از 6 ماه تلاش به پزشک مراجعه کنند.
پزشک ابتدا سابقه پزشکی شما را بررسی می کند. آنها در مورد وضعیت فعلی سلامتی شما، سابقه جنسی شما، و هر شرایط یا بیماری که می تواند به ناباروری کمک کند می پرسند.
پزشک زنان ناحیه لگن شما را برای بررسی ناهنجاری هایی مانند فیبروم یا شرایطی مانند اندومتریوز یا PID بررسی می کند
همچنین ممکن است از سونوگرافی برای بررسی تخمدان ها و رحم استفاده شود.
سایر آزمایشات رایج برای زنان عبارتند از:
- هیستروسالپنگوگرافی که نوعی اشعه ایکس برای ارزیابی لوله های فالوپ و رحم است.
- لاپاراسکوپی که از دوربین برای بررسی اندام های داخلی استفاده می کند
- آزمایش ذخیره تخمدان، که از ترکیبی از آزمایش‌های هورمونی برای تعیین پتانسیل یک زن برای باردار شدن استفاده می‌کند – آزمایش‌های مربوطه شامل آزمایش هورمون محرک فولیکول (FSH) است.
درخواست نوشتن آزمایش آنلاین دهید!
آزمایش میخوای بدی و نیاز به نسخه اینترنتی آزمایش داری؟ درخواست نوشتن نسخه آزمایش آنلاین ازپزشک داری؟
قبل از درخواست ویزیت، از طریق اپلیکیشن ازپزشک با قیمت خیلی مناسب درخواست نوشتن آزمایش آنلاین بده و بعد از انجام آزمایش با جواب آزمایشت ازپزشک ویزیت بگیر!
درمان های ناباروری
اگر شما و همسرتان در تلاش برای باردار شدن بوده اید و نتوانسته اید، ممکن است بخواهید به دنبال درمان باشید.
نوع درمانی که توصیه می شود می تواند به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد، از جمله:
- اگر علت ناباروری شناخته شود
- چه مدت برای باردار شدن تلاش می کنید
- سن شما
- سلامت کلی شما و همسرتان
- ترجیحات شخصی شما و همسرتان، پس از مشاوره در مورد گزینه های درمانی شما
مردان
ناباروری مردان بسته به علت آن به روش های مختلفی قابل درمان است. گزینه های درمانی برای مردان می تواند شامل جراحی، دارو، و فناوری کمک باروری (ART) باشد.
جراحی می تواند انسدادهایی را که مانع از حضور اسپرم در انزال می شود، برطرف کند. همچنین می تواند شرایطی مانند واریکوسل را اصلاح کند. در برخی موارد، اسپرم را می توان مستقیماً از بیضه ها بازیابی کرد و پس از آن می توان از آن در درمان های ART استفاده کرد.
از داروها می توان برای درمان مسائلی مانند عدم تعادل هورمونی استفاده کرد. آنها همچنین می توانند برای درمان سایر شرایطی که می توانند بر باروری مردان تأثیر بگذارند، مانند ED یا عفونت هایی که بر تعداد اسپرم تأثیر می گذارد، استفاده شوند.
ART به درمان هایی اطلاق می شود که در آن تخمک ها و اسپرم ها در خارج از بدن قرار می گیرند. این می تواند شامل درمان هایی مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) و تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم باشد. اسپرم برای درمان‌های ART را می‌توان از طریق انزال، استخراج از بیضه یا اهداکننده دریافت کرد.
درمان نازایی زنان
درمان ناباروری زنان همچنین می تواند شامل جراحی، دارو و کمک های باروری مانند ART باشد. گاهی اوقات چندین نوع درمان برای کمک به درمان نازایی زنان مورد نیاز است.
اگرچه گاهی اوقات می توان از جراحی برای درمان ناباروری زنان استفاده کرد، اما اکنون به دلیل پیشرفت در سایر درمان های ناباروری نادرتر شده است. جراحی می تواند باروری را با موارد زیر بهبود بخشد:
- اصلاح رحم با شکل غیر طبیعی
- رفع انسداد لوله های فالوپ
- از بین بردن فیبروم
کمک به درمان نازایی می تواند شامل روش هایی مانند تلقیح داخل رحمی (IUI) و ART باشد. در طول IUI، میلیون ها اسپرم در نزدیکی زمان تخمک گذاری به رحم زن تزریق می شود.
IVF یکی از انواع ART است و شامل برداشتن تخمک هایی است که سپس با اسپرم مرد در آزمایشگاه بارور می شوند. پس از لقاح، جنین به داخل رحم بازگردانده می شود.
داروهای مورد استفاده برای درمان ناباروری زنان مانند هورمون هایی عمل می کنند که به طور طبیعی در بدن وجود دارند تا تخمک گذاری را تشویق یا تنظیم کنند.
پیشنهاد ویژه: مطالعه مقاله عفونت زنان
