فوتوایجینگ یا پیری نوری که پیری بیرونی نیز نامیده می‌شود، پیری زودرس پوست است که در نتیجه قرار گرفتن طولانی‌مدت و مکرر در معرض تابش خورشید است . که مسئول بیشتر ویژگی‌های ظاهری پوست مرتبط با سن است. ویژگی های بالینی پیری نوری شامل چین و چروک های ریز و درشت، بد رنگی و از دست دادن خاصیت ارتجاعی است.
با محافظت مناسب در برابر نور خورشید می توان تا حدی از آسیب نور جلوگیری کرد. با این حال، نگرانی‌های مربوط به پیری نور در درجه اول جنبه زیبایی دارد و تحت تأثیر تفاوت‌های جغرافیایی، فرهنگ و ارزش‌های شخصی است.
فوتوایجینگ (پیری نوری) و اپیدمیولوژی
پیری نوری مسئول اکثر مشکلات پوستی زیبایی مرتبط با سن در افراد با پوست روشن است. در جمعیت‌های بزرگسال اروپایی و آمریکای شمالی شیوع فوتوپیری قابل تشخیص بالینی ممکن است به 80 تا 90 درصد برسد
عوامل خطر برای پیری نوری عبارتند از سن بالاتر، جنس مرد، فتوتیپ پوست I تا III، قرار گرفتن در معرض زیاد شغلی یا تفریحی در معرض آفتاب و زندگی در مکان‌های جغرافیایی با تابش زیاد خورشید . افرادی که پوست روشن و رنگدانه کمتری دارند بیشتر در معرض خطر آسیب نوری و سرطان پوست ناشی از نور خورشید هستند. مدت زمانی که در طول زندگی در زیر نور خورشید سپری می شود یک عامل خطر کلیدی برای پیری نور است.
در جمعیت هایی با پوست تیره تر، چین و چروک تا سن تقریباً 50 سالگی به راحتی آشکار نمی شود و شدت آن به اندازه افراد با پوست روشن در سنین مشابه مشخص نیست . یک مطالعه نشان داد که شروع چین و چروک در زنان چینی به طور متوسط 10 سال دیرتر از زنان فرانسوی رخ می دهد . با این حال، در زنان چینی، ظاهر لکه های پرپیگمانته نسبت به زنان فرانسوی، نشانه زودتر و بارزتر پیری نوری بود.
فوتوایجینگ (پیری نوری) و پاتوژنز
اعتقاد بر این است که از دست دادن یکپارچگی ساختاری ماتریکس خارج سلولی پوستی ناشی از قرار گرفتن در معرض مزمن اشعه ماوراء بنفش (UV) مسئول اصلی ظاهر چروکیده پوست آسیب دیده است . ماتریکس خارج سلولی پوستی یک شبکه پیچیده از چندین ماکرومولکول از جمله کلاژن و فیبرهای الاستیک، گلیکوپروتئین ها و گلیکوزامینوگلیکان ها است که استحکام و انعطاف پذیری پوست را فراهم می کند. کلاژن های نوع I و III فراوان ترین پروتئین ها در درم و هدف اصلی آسیب های ناشی از نور خورشید هستند.
اشعه ماوراء بنفش – به نظر می رسد هر دو پرتو فرابنفش A (UVA) و ماوراء بنفش B (UVB) در فرآیند پیری نور نقش دارند، اگرچه UVA به عنوان عامل اصلی آسیب نوری در حال ظهور است . تصور می‌شود که UVA (320 تا 400 نانومتر) نقش بزرگ‌تری نسبت به UVB در پیری نوری دارد زیرا می‌تواند به عمق پوست نسبت به UVB نفوذ کند و حداقل 10 برابر بیشتر از UVB در نور خورشید است
- آلودگی هوا – شواهد فزاینده ای وجود دارد که قرار گرفتن در معرض آلاینده های هوای داخل و خارج از خانه، از جمله سرب، ذرات معلق (دوده، اگزوز)، اکسید نیتروژن (اگزوز خودرو)، اکسید گوگرد (کارخانه های صنعتی)، و ازن (سطح زمین) وجود دارد. ، ممکن است به پیری پوست کمک کند . ارتباط بین آلودگی هوا و پیری زودرس پوست توسط چندین مطالعه اپیدمیولوژیک تایید شده است. مطالعات آزمایشگاهی نشان می دهد که فعال شدن گیرنده هیدروکربنی آریل (AhR) و سیتوکروم P450 ناشی از ازن ممکن است منجر به تولید متابولیت های آلاینده های هوا شود که برای پوست سمی هستند
- دود تنباکو – نقش سیگار در تسریع پیری پوست توسط مطالعات مشاهده ای و اپیدمیولوژیک تایید شده است . به اصطلاح “صورت سیگاری” با چین و چروک های برجسته اطراف دهان و دور چشم و چهره ناهموار با رنگ مایل به خاکستری مشخص می شود . مکانیسم دود تنباکو که منجر به چین و چروک صورت می شود به درستی درک نشده است، اما تصور می شود که شامل اختلال در بیوسنتز کلاژن و تخریب ان می شود
ویژگی های بالینی فوتوایجینگ
تغییرات پوستی ناشی از خورشید در بین افراد متفاوت است، که منعکس کننده تفاوت های ذاتی در آسیب پذیری و ظرفیت ترمیم است. سن، جنس، موقعیت جغرافیایی و نوع پوست عواملی هستند که بر شدت و ظاهر بالینی پیری نوری تأثیر می‌گذارند .
سایر علائم آسیب شدید نوری
سایر علائم آسیب شدید نوری عبارتند از:
پورپورای اکتینیک – پورپورای اکتینیک، که پورپورای پیری یا پورپورای بیتمن نیز نامیده می شود ، یک یافته نسبتاً رایج در افراد مسن با سابقه قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید است. این ماکول‌های اکیموتیک عمدتاً روی پوست آسیب‌دیده از نور ساعد و پشت دست‌ها قرار دارند.
- الاستوز اکتینیک – الاستوز اکتینیک به صورت ضخیم شدن منتشر و تغییر رنگ زرد مایل به پوست ناشی از کلاژن و بافت الاستیک نامرتب و آسیب دیده ظاهر می شود. معمولاً در افراد مسن با پوست روشن و سابقه قرار گرفتن در معرض آفتاب مزمن دیده می شود
- سندرم فاور-راکوشو – سندرم فاور-راکوشو با ایجاد کومدون های متعدد در ناحیه اطراف چشم در پس زمینه ای از پوست به شدت آسیب دیده با نور مشخص می شود. بیشتر در مردان مسن با رنگ روشن و سابقه قرار گرفتن در معرض آفتاب مزمن دیده می شود.
هیپوملانوز روده ای ایدیوپاتیک – هیپوملانوز روده ای ایدیوپاتیک به صورت لکه های کوچک و سفید رنگ متعددی ظاهر می شود که معمولاً در سطوح اکستانسور اندام فوقانی و تحتانی قرار دارند
یکی از جذابیت‌های اپلیکیشن از پزشک این است که بیمار امکان دریافت ویزیت و مشاوره پزشکی آنلاین را داشته، و با استفاده از این خدمات می‌توانند بدون اتلاف وقت، با صرف هزینه کمتر، و بدون نیاز به تحمل شلوغی مطب به صورت کاملا آنلاین ازپزشک مورد نظر خود به راحتی مشاوره دریافت نمائید و یا ویزیت شوید. برای استفاده از این خدمات ارزشمند کافی است اپ ازپزشک را نصب کرده تا از تمامی خدمات مخصوص بیماران بهره‌مند شوید.
جلوگیری
محافظت از نور – محافظت در برابر نور خورشید، از جمله اجتناب از نور خورشید و استفاده از کرم های ضد آفتاب و لباس های محافظ، اولین خط دفاعی در برابر پیری نور برای همه انواع پوست است . تابش اشعه ماوراء بنفش (UV) در ساعات اوج (10 صبح تا 4 بعد از ظهر) در ماه های تابستان و در ارتفاعات قوی ترین است . آب، برف و بتن می توانند تا 90 درصد از اشعه ماوراء بنفش را منعکس کنند، در حالی که سایه مقدار UV را 50 تا 90 درصد کاهش می دهد . دور ماندن از نور خورشید در ساعات اوج یا جستجوی سایه ممکن است به میزان قابل توجهی قرار گرفتن در معرض نور خورشید را کاهش دهد.
ما استفاده روزانه از ضدآفتاب‌های با طیف وسیع را پیشنهاد می‌کنیم که در برابر اشعه ماوراء بنفش A (UVA) و ماوراء بنفش B (UVB) محافظت می‌کنند ، برای جلوگیری از پیری زودرس پوست. استفاده از کرم ضد آفتاب مخصوصاً برای افرادی که پوست روشن دارند (فتوتیپ I، II و III) که در مناطقی با سطوح بالای تابش خورشید زندگی می کنند، مهم است. توجه به این نکته ضروری است که اکثر افراد به اندازه کافی از ضد آفتاب استفاده نمی کنند. استفاده از کرم ضد آفتاب با طیف وسیع با فاکتور محافظت در برابر نور خورشید (SPF) 30 یا بیشتر یا استفاده از ضد آفتاب با SPF کمتر دو بار می‌تواند محافظت مناسب را تضمین کند
علاوه بر ضدآفتاب ها، لباس ها، کلاه ها و عینک های آفتابی محافظت یکنواخت و قابل اعتمادی را در برابر UVB و UVA ارائه می دهند و استفاده از آنها آسان است
مهم است که بر اهمیت محافظت از نور برای همه انواع پوست تأکید شود . به خوبی ثابت شده است که افراد با نوع پوست V تا VI، شواهد بالینی و بافت شناسی از آسیب نوری را نشان می دهند، که محافظت از نور را نیز در اولویت این گروه قرار می دهد. با این حال، یک تصور غلط رایج این است که افرادی که پوست بسیار رنگدانه دارند در معرض آسیب های ناشی از نور خورشید نیستند
محافظت شدید در برابر آفتاب ممکن است خطر کمبود ویتامین D را افزایش دهد ، اما بیشتر افراد از مقادیر کافی کرم ضد آفتاب استفاده نمی کنند . با این حال، مکمل های خوراکی ویتامین D جایگزین ایمن، قابل تحمل و ارزان برای دستیابی به سطوح کافی ویتامین D است .
اگر نیاز به اطلاعات بیشتری در زمینه بیماریهای پوست و مو دارید پیشنهاد ما به شما عزیزان نصب اپلیکیشن از پزشک برای دزیافت مشاوره با پزشک پوست و مو می‌باشد.
