سزارین زایمان با جراحی نوزاد است. این شامل یک برش در شکم مادر و در رحم است. به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، این یک روش معمولی است که برای زایمان تقریباً یک سوم نوزادان در ایالات متحده استفاده می شود. به طور کلی از زایمان سزارین قبل از هفته 39 بارداری اجتناب می شود تا کودک زمان مناسبی برای رشد در رحم داشته باشد. اما گاهی اوقات عوارضی ایجاد می شود و باید قبل از هفته 39 زایمان سزارین انجام شود.
چرا عمل سزارین انجام می شود
زایمان سزارین معمولاً زمانی انجام می‌شود که عوارض ناشی از بارداری، زایمان طبیعی واژینال سنتی را دشوار کند یا مادر یا کودک را در معرض خطر قرار دهد.
گاهی اوقات زایمان سزارین در اوایل بارداری برنامه ریزی می شود، اما اغلب زمانی انجام می شود که عوارضی در حین زایمان ایجاد شود.
دلایل زایمان سزارین عبارتند از:
- چند قلویی
- نوزاد رشد کمی دارد
- سر نوزاد برای مجرای زایمان خیلی بزرگ است
- کودک ابتدا پاهایش را بیرون می آورد (زایمان بریچ)
- عوارض اولیه بارداری
- مشکلات سلامتی مادر، مانند فشار خون بالا یا بیماری قلبی ناپایدار
- مادر تبخال تناسلی فعال دارد که می تواند به نوزاد منتقل شود
- زایمان سزارین قبلی
- مشکلات جفت، مانند جدا شدن جفت یا جفت سرراهی
- مشکلات بند ناف
- کاهش اکسیژن رسانی به نوزاد
- زایمان متوقف شده
- کودک ابتدا از شانه بیرون می آید
خطرات سزارین
زایمان سزارین در حال تبدیل شدن به یک نوع زایمان رایج‌تر در سرتاسر جهان است، اما هنوز یک جراحی بزرگ است که خطراتی را هم برای مادر و هم برای کودک به همراه دارد. زایمان واژینال روش ارجح برای کمترین خطر عوارض است. خطرات عبارتند از:
- خون ریزی
- لخته شدن خون
- مشکلات تنفسی برای کودک، به خصوص اگر قبل از هفته 39 بارداری انجام شود
- افزایش خطرات برای حاملگی آینده
- عفونت
- آسیب به کودک در حین جراحی
- زمان بهبودی بیشتر در مقایسه با زایمان طبیعی
- آسیب جراحی به سایر اندام ها
- چسبندگی، فتق و سایر عوارض جراحی شکم
چگونه برای زایمان سزارین آماده شویم
اگر شما و پزشکتان به این نتیجه رسیدید که زایمان سزارین بهترین گزینه برای زایمان است، پزشک دستورالعمل‌های کاملی در مورد اینکه چه کاری می‌توانید انجام دهید تا خطر عوارض خود را کاهش دهید و یک زایمان سزارین موفقیت‌آمیز داشته باشید، به شما خواهد داد.
مانند هر بارداری دیگری، قرار ملاقات های قبل از تولد شامل معاینات زیادی است. این شامل آزمایش خون و سایر معاینات برای تعیین سلامت شما برای احتمال زایمان سزارین خواهد بود.
در صورت نیاز به انتقال خون در حین جراحی، پزشک شما حتماً گروه خونی شما را ثبت خواهد کرد. انتقال خون به ندرت در طول زایمان مورد نیاز است، اما پزشک شما برای هر گونه عارضه ای آماده خواهد بود.
حتی اگر قصد زایمان سزارین را ندارید، همیشه باید برای اتفاقات غیرمنتظره آماده شوید. در قرار ملاقات های قبل از تولد با پزشک خود، عوامل خطرزای خود را برای زایمان سزارین و آنچه که می توانید برای کاهش آنها انجام دهید، در میان بگذارید.
مطمئن شوید که به تمام سوالات شما پاسخ داده شده است و متوجه شده اید که اگر قبل از موعد مقرر نیاز به سزارین اضطراری داشته باشید، چه اتفاقی می افتد.
نحوه انجام سزارین
برنامه ریزی کنید تا زمانی که پس از جراحی بهبود می یابند، سه تا چهار روز در بیمارستان بمانید.
قبل از جراحی، شکم شما تمیز می شود و برای دریافت مایعات داخل وریدی (IV) در بازوی خود آماده خواهید شد. این به پزشکان اجازه می دهد تا مایعات و هر نوع دارویی را که ممکن است نیاز داشته باشید تجویز کنند. همچنین یک کاتتر برای خالی نگه داشتن مثانه در حین جراحی قرار می دهند.
سه نوع بیهوشی برای مادران وجود دارد:
بلوک نخاعی:
بیهوشی که مستقیماً به پرده ای که طناب نخاعی شما را احاطه کرده تزریق می شود و در نتیجه قسمت پایین بدن شما را بی حس می کند.
اپیدورال:
یک بیهوشی رایج برای هر دو زایمان واژینال و سزارین، که به قسمت پایین کمر شما خارج از کیسه نخاع تزریق می شود.
بیهوشی عمومی:
بیهوشی که شما را به خوابی بدون درد می برد و معمولاً برای مواقع اضطراری اختصاص دارد.
هنگامی که به درستی تحت درمان دارویی و بی حسی قرار گرفتید، پزشک برشی را درست بالای خط موی شرمگاهی ایجاد می کند. این معمولاً در سراسر لگن افقی است. در شرایط اضطراری، برش ممکن است عمودی باشد.
وقتی که برش در شکم شما ایجاد شد و رحم در معرض دید قرار گرفت، پزشک برشی را در رحم ایجاد می کند. این ناحیه در طول عمل پوشانده می شود، بنابراین شما نمی توانید عمل را ببینید.
نوزاد جدید شما پس از برش دوم از رحم شما خارج می شود.
پزشک ابتدا با پاک کردن بینی و دهان او از مایعات و بستن و بریدن بند ناف به کودک شما رسیدگی می کند. سپس نوزاد شما به کارکنان بیمارستان داده می شود و آنها مطمئن می شوند که کودک شما به طور طبیعی نفس می کشد و کودک شما را برای قرار گرفتن در آغوش شما آماده می کنند.
اگر مطمئن هتید که دیگر بچه نمی‌خواهید و رضایت نامه را امضا کرده‌اید، پزشک می‌تواند همزمان لوله‌های شما را ببندد. پزشک رحم شما را با بخیه های حل شونده ترمیم می کند
پیگیری بعد از زایمان سزارین
پس از زایمان ، شما و نوزادتان حدود سه روز در بیمارستان خواهید ماند. بلافاصله پس از جراحی، شما در IV باقی خواهید ماند. این اجازه می دهد تا سطوح تنظیم شده ای از مسکن ها به جریان خون شما وارد شود در حالی که بیهوشی از بین می رود.
پزشک شما را تشویق می کند که بلند شوید و راه بروید. این می تواند به جلوگیری از لخته شدن خون و یبوست کمک کند. یک پرستار یا پزشک می تواند به شما آموزش دهد که چگونه کودک خود را برای شیردهی بگیرید تا در ناحیه برش زایمان سزارین درد اضافی نداشته باشید.
مراقبت در منزل
پزشک توصیه هایی را برای مراقبت در منزل پس از جراحی به شما می دهد، اما به طور کلی باید انتظار داشته باشید که:
- راحت باشید و استراحت کنید، مخصوصاً در چند هفته اول
- از وضعیت صحیح برای حمایت از شکم خود استفاده کنید
- برای جایگزینی مایعات از دست رفته در طول زایمان مقدار زیادی مایعات بنوشید
- برای چهار تا شش هفته از رابطه جنسی خودداری کنید
- در صورت نیاز از داروهای ضد درد استفاده کنید
اگر علائم افسردگی پس از زایمان را تجربه کردید، مانند نوسانات شدید خلق و خو یا خستگی شدید، به دنبال کمک باشید.
تماس با پزشک
در صورت مشاهده علائم زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
- درد سینه همراه با تب
- ترشحات بدبوی واژن یا خونریزی همراه با لخته های بزرگ
- درد هنگام ادرار کردن
- علائم عفونت – به عنوان مثال، تب بیش از 100 درجه فارنهایت، قرمزی، تورم، یا ترشح از برش
پیشنهاد مقاله: بهترین روش محاسبه سن بارداری و تاریخ زایمان
سوالات متداول
آیا زایمان سزارین بی عارضه است؟
خیر عوارض زیادی دارد برای همین توصیه می شود جز در موارد اضطراری و خاص از این روش استفاده نکنید
سزارین به چه کسانی توصیه می شود؟
چند قلویی نوزاد رشد کمی دارد سر نوزاد برای مجرای زایمان خیلی بزرگ است کودک ابتدا پاهایش را بیرون می آورد (زایمان بریچ) مشکلات سلامتی مادر، مانند فشار خون بالا یا بیماری قلبی ناپایدار مادر تبخال تناسلی فعال دارد که می تواند به نوزاد منتقل شود زایمان سزارین قبلی مشکلات جفت، مانند جدا شدن جفت یا جفت سرراهی مشکلات بند ناف کاهش اکسیژن رسانی به نوزاد زایمان متوقف شده
کدام نوع بیهوشی بهتر است؟
نخاعی یا اپیدورال.ترجیحا عمومی نباشد
