سیروز کبدی نوعی بیماری پیشرفته کبد با پیشرفت آهسته می باشد که طی آن بافت سالم کبد، با اسکار یا همان بافت مرده جایگزین می گردد. مراحل اولیه سیروز کبدی ممکن است کاملا بدون علامت باشند، ولی با پیشرفت بیماری علائم ظاهر می گردند. علل مختلفی مانند مصرف بیش از حد الکل، برخی بیماری های ویروسی و …. می توانند منجر به سیروز یا نارسایی کبد گردند. در ادامه این مطلب به طور کامل در رابطه با سیروز کبدی و درمان آن با ویزیت دکتر در منزل توضیح داده شده است.
سیروز یا تشمع کبدی چیست؟ پس از هر بار آسیب به کبد، کبد سعی در بازسازی سلول های آسیب دیده را شروع می کند. اما با پیشرفت آسیب، قدرت ترمیم کبد از تخریب آن کمتر می گردد و بافت اسکار یا مرده جایگزین بافت طبیعی کبد می گردد. به تدریج عملکرد کبد مختل می گردد و قدرت دفع سموم از طریق کبد از بدن، کاهش می یابد. سیروز یا تشمع کبدی پیشرفته با عوارض خطرناکی مانند آنسفالوپاتی کبدی، خونریزی از واریس های مری، نارسایی کبد و مرگ همراه می باشد. در ادامه به طور کامل به توضیح در رابطه با علائم سیروز کبدی و بررسی عوارض آن با ویزیت دکتر در منزل پرداخته شده است.
بررسی علت سیروز کبدی توسط ویزیت دکتر در منزل
داروها، سموم و بیماری های مختلفی ممکن است با آسیب به کبد و سیروز کبدی همراه باشند. جهت بررسی علت سیروز کبدی، باید به بیماری ها و عوامل زیر طی ویزیت دکتر در منزل توجه گردد:
- مصرف الکل و استعمال سیگار
- سابقه ابتلا به هپاتیت های ویروسی
- اعتیاد تزریقی
- تماس های جنسی محافظت نشده
- سابقه ابتلا به کبد چرب
- تجمع آهن در کبد (هموکروماتوز)
- داروهای مصرفی مانند متوتروکسات
- بیماری های ژنتیکی مانند سیستیک فیبروزیس، ویلسون و ..
- بیماری های مجاری صفراوی مانند کلانژیت اسکلروزان اولیه
- بیماری های خودایمنی مانند هپاتیت اتوایمیون
- نارسایی قلبی پیشرفته
یکی از جذابیت‌های اپلیکیشن از پزشک این است که بیمار امکان دریافت مشاوره و مشاوره پزشکی آنلاین را داشته، و با استفاده از این خدمات می‌توانند بدون اتلاف وقت، با صرف هزینه کمتر، و بدون نیاز به تحمل شلوغی مطب به صورت کاملا آنلاین ازپزشک مورد نظر خود به راحتی مشاوره دریافت نمائید و یا ویزیت شوید. برای استفاده از این خدمات ارزشمند کافی است اپ ازپزشک را نصب کرده تا از تمامی خدمات مخصوص بیماران بهره‌مند شوید.
علائم سیروز کبدی
اگرچه که مراحل اولیه سیروز کبدی کاملا بدون علامت می باشند، اما با پیشرفت بیماری علائم سیروز کبدی به تدریج ظاهر می گردند. شایع ترین و مهم ترین علائم سیروز کبدی که باید طی ویزیت دکتر در منزل به آن توجه گردد، عبارتند از:
- تورم شکم به دنبال تجمع آب در آن (آسیت)
- تورم اندام های تحتانی و پاها (ادم)
- بی اشتهایی و کاهش وزن
- قرمزی کف دست ها
- تهوع و استفراغ
- خارش و زردی پوست
- برجستگی عنکبوتی شکل عروق خونی بر روی سطح پوست
- بزرگ شدن پستان ها و آتروفی و تخریب بیضه در مردان
- کاهش میل جنسی و اختلالات قاعدگی در زنان
- بی خوابی و تغییر الگوی خواب
- اختلالات انعقادی
- کم خونی و کاهش پلاکت خون
بررسی عوارض سیروز کبدی توسط ویزیت دکتر در منزل
عوارض سیروز کبدی ممکن است به دنبال اختلال عملکرد سلول های کبدی و یا به دنبال افزایش فشار پورت ظاهر گردند. اختلال در تولید پروتئین های بدن، فاکتورهای انعقادی وابسته به ویتامین K و کاهش ظرفیت سم زدایی بدن به دنبال از بین رفتن سلول های کبدی رخ می دهند. مهم ترین عوارض سیروز کبدی که باید طی هر نوبت ویزیت دکتر در منزل بررسی گردند، عبارتند از:
- خونریزی های گوارشی (استفراغ خونی، مدفوع سیاه و قیری و آبکی، دفع خون روشن از مقعد)
- آسیت و تجمع آب در شکم (تورم شکم)
- عفونت مایع شکم (پریتونیت باکتریایی خود به خودی)
- نارسایی ریه
- نارسایی کلیه
- افت سطح هوشیاری به دنبال تجمع سموم در بدن (آنسفالوپاتی کبدی)
- سرطان کبد
- تشکیل لخته در عروق کبدی
پیشنهاد مقاله: مشاوره در زمینه بیماری های کبد با پزشک متخصص داخلی
عمر بیماران سیروز کبدی
طول عمر بیماران سیروز کبدی به علل مختلفی مانند علت سیروز کبدی، شدت و عوارض آن، درمان، سن بیمار و وضعیت عمومی سلامتی وی متفاوت می باشد. ویزیت دکتر در منزل با بررسی دقیق موارد فوق، می تواند با ارزیابی مناسبی از شدت بیماری جهت تعیین طول عمر بیماران همراه باشد.
درمان سیروز کبدی توسط ویزیت دکتر در منزل
درمان سیروز کبدی باتوجه به علت و وسعت بیماری در افراد مختلف، متفاوت می باشد. جلوگیری از پیشرفت آسیب کبدی و پیشگیری از بروز عوارض سیروز کبدی و درمان آن ها، مهم ترین اقدامات جهت درمان سیروز کبدی طی ویزیت دکتر در منزل می باشند. به طور کلی درمان سیروز کبدی شامل 3 مرحله مهم می باشد:
- درمان علت زمینه ای سیروز کبدی
- درمان عوارض سیروز کبدی
- پیوند کبد
درمان علت زمینه ای سیروز کبدی
درمان علت زمینه ای سیروز کبدی به خصوص در مراحل ابتدایی، مانع پیشرفت آسیب کبدی می گردد. مهم ترین اقدامات جهت درمان علت زمینه ای سیروز کبدی طی ویزیت دکتر در منزل، عبارتند از:
- درمان هپاتیت های ویروسی مانند هپاتیت B و C و D
- کاهش وزن جهت بهبود کبد چرب
- قطع مصرف الکل و ترک سیگار
- درمان دارویی کلانژیت اسکلروزان اولیه
- درمان بیماری های ژنتیکی منجر به نارسایی کبد مانند مصرف زینک جهت درمان بیماری ویلسون
- درمان هپاتیت خودایمنی به طور مثال با کورتون
درمان عوارض سیروز کبدی
عوارض سیروز کبدی در مراحل پیشرفته آسیب کبدی ظاهر می گردند. درمان عوارض سیروز کبدی برحسب شدت آن در افراد مختلف، متفاوت می باشد. ازجمله درمان های موثر برای بهبود عوارض سیروز کبدی می توان به موارد زیر اشاره نمود:
- استفاده از داروهای ادرار آور (دیورتیک ها مانند فوروزماید و اسپیرونولاکتون) برای درمان آسیت شکمی
- درمان های آندوسکوپیک واریس های مری جهت کاهش خونریزی های گوارشی
- استفاده از شربت لاکتولوز برای دفع سموم کبد و بهبود آنسفالوپاتی کبدی
- درمان آنتی بیوتیکی عفونت مایع شکم
- غربالگری منظم سرطان کبد با سونوگرافی
پیوند کبد
درمان نهایی سیروز کبدی پیشرفته که منجر به آسیب و نارسایی شدید کبد شده است، پیوند کبد می باشد. پیوند کبد ممکن است از دهنده زنده یا مرده انجام گردد. تعیین افراد کاندید مناسب پیوند کبد باید به دقت طی ویزیت دکتر در منزل و پس از بررسی های متعدد و دقیق انجام گردد.
مراحل آخر سیروز کبدی
مراحل آخر سیروز کبدی با آسیب و فیبروز گسترده سلول های کبدی همراه می باشد. همان طور که پیش تر نیز اشاره شد، پیوند کبد تنها درمان قطعی مراحل آخر سیروز کبدی می باشد. 70 الی 80 درصد افرادی که پیوند کبد می شوند، بقاء حداقل 5 سال و زندگی با کیفیت مطلوبی را سپری می کنند. آموزش مراقبت های پس از پیوند توسط ویزیت دکتر در منزل، از نقش مهمی در بهبود عواقب پیوند کبد برخوردار می باشد.
سیروز کبدی و مرگ
مرگ به دنبال سیروز کبدی اغلب به دنبال بروز عوارض سیروز کبدی مانند خونریزی های گوارشی تهدید کننده حیات، آنسفالوپاتی (اختلال هوشیاری) به دنبال تجمع سموم در بدن، عفونت های شدید و کشنده، سرطان کبد، بیماری های قلبی و نارسایی کبد، کلیه و ریه رخ می دهد. درمان سیروز کبدی در مراحل اولیه توسط ویزیت دکتر در منزل و جلوگیری از پیشرفت آسیب کبدی، از نقش موثری در کاهش بروز سیروز کبدی و مرگ برخوردار می باشد.
پیشنهاد ویژه: مطالعه مقاله دکتر آنلاین گوارش برای درمان کبد چرب
