فشار خون بالا که در دوران بارداری ایجاد می شود، به فشار خون بیشتر یا مساوی 140/90 میلی متر جیوه گفته می شود. این وضعیت برای برخی از زنان باردار یک نگرانی جدی است. وقتی این مسئله در دوران بارداری به خوبی مدیریت شود، همیشه خطرناک نیست. اما گاهی اوقات می تواند عوارض سلامتی شدیدی هم برای مادر و هم برای جنین در حال رشد ایجاد کند. ما در این مقاله در مورد علائم فشار خون بالا و کنترل فشار خون صحبت خواهیم کرد.
علائم
- پوست برافروخته
- تورم دست ها یا پاها
- سردرد
- تنگی نفس
- درد شکم
- حالت تهوع
- استفراغ
- تغییرات در بینایی
علت فشار خون بالا در بارداری چیست؟
چندین دلیل احتمالی در دوران بارداری وجود دارد.
- اضافه وزن یا چاق بودن
- عدم فعالیت بدنی کافی
- سیگار کشیدن
- نوشیدن الکل
- بارداری اول
- سابقه خانوادگی
- حمل بیش از یک کودک
- سن (بیش از 35 سال)
- تکنولوژی کمک باروری (مانند لقاح آزمایشگاهی یا IVF)
- داشتن دیابت یا بیماری های خودایمنی خاص
بیشتر بخوانید: بهبود و خطرات دیابت بارداری
عوامل خطر
چند عامل خطر وجود دارد که می تواند ابتلا را در دوران بارداری بیشتر کند:
سبک زندگی
انتخاب سبک زندگی ناسالم ممکن است منجر به علائم فشار خون بالا در دوران بارداری شود. اضافه وزن یا چاقی یا عدم تحرک از عوامل خطر اصلی هستند.
نوع بارداری
زنانی که اولین بارداری خود را تجربه می کنند بیشتر در معرض ابتلا هستند. خوشبختانه، احتمال کمتری برای این وضعیت در بارداری های بعدی وجود دارد.
حمل چند قلو می تواند احتمال ابتلای یک زن به این امر را افزایش دهد، زیرا بدن برای تغذیه بیش از یک نوزاد سخت تر کار می کند.
سن
سن نیز می تواند یک عامل باشد. زنان باردار بالای 35 سال در معرض خطر بیشتری هستند.
یکی از جذابیت‌های اپلیکیشن از پزشک این است که بیمار امکان دریافت مشاوره و مشاوره پزشکی آنلاین را داشته، و با استفاده از این خدمات می‌توانند بدون اتلاف وقت، با صرف هزینه کمتر، و بدون نیاز به تحمل شلوغی مطب به صورت کاملا آنلاین ازپزشک مورد نظر خود به راحتی مشاوره دریافت نمائید و یا ویزیت شوید. برای استفاده از این خدمات ارزشمند کافی است اپ ازپزشک را نصب کرده تا از تمامی خدمات مخصوص بیماران بهره‌مند شوید.
انواع شرایط فشار خون مرتبط با بارداری
فشار خون مزمن
گاهی اوقات یک زن قبل از باردار شدن دارای فشار خون بالا است. این ممکن است به عنوان فشار خون مزمن نامیده شود و معمولاً با دارو درمان می شود.
همچنین پزشکان فشار خونی را که در 20 هفته اول بارداری رخ می دهد، مزمن می دانند.
فشار خون بارداری
بعد از هفته بیستم بارداری ایجاد می شود. معمولا بعد از زایمان برطرف می شود. هنگامی که قبل از هفته 30 تشخیص داده شود، احتمال بیشتری وجود دارد که به پره اکلامپسی تبدیل شود
فشار خون مزمن با پره اکلامپسی روی هم قرار گرفته است
زنانی که قبل از باردار شدن مبتلا به فشار هستند، ممکن است به پره اکلامپسی مبتلا شوند. این زمانی اتفاق می‌افتد که با پیشرفت بارداری، پروتئین را در ادرار خود تجربه می‌کنند یا عوارض دیگری را تجربه می‌کنند.
ردیابی فشار خون در دوران بارداری
اندازه گیری : فشار خون سیستولیک شما بر دیاستولیک شما.
عدد بالایی فشار سیستولیک شما است، که اندازه گیری فشاری است که بر شریان های شما وارد می شود، زمانی که قلب در حال تپش یا فشار دادن خون به جلو در بدن شما است.
فشار دیاستولیک یا عدد پایین‌تر، اندازه‌گیری آن در شریان‌های شما زمانی است که قلب در حالت استراحت است.
فشار خون طبیعی در دوران بارداری چیست؟
برای تعیین میزان “طبیعی” آن در دوران بارداری، پزشک احتمالاً در اولین ویزیت شما آن را اندازه گیری می کند. عدد طبیعی کمتر از 120/80 میلی متر جیوه است.
فشار خون بالا در بارداری چیست؟
در حالیکه که بیشتر از 130/90 میلی‌متر جیوه است .فشار خون بالا در دوران بارداری به صورت سیستولیک 140 میلی متر جیوه یا بالاتر، با دیاستولیک 90 میلی متر جیوه یا بالاتر تعریف می شود.
در اوایل بارداری، معمولا از 5 هفته تا اواسط سه ماهه دوم، فشار خون زن باردار ممکن است در واقع کاهش یابد. این به این دلیل است که هورمون های بارداری می توانند رگ های خونی را برای گشاد شدن تحریک کنند. در نتیجه، مقاومت در برابر جریان خون زیاد نیست.
فشار خون پایین در بارداری چیست؟
در حالی که عدد قطعی خیلی کم وجود ندارد، علائمی وجود دارد که با میزان پایین پآن مرتبط هستند:
- سردرد
- سرگیجه
- حالت تهوع
- احساس ضعف
- پوست سرد
بیشتر بخوانید: سردردهای ناشی از فشار خون پایین
تغییرات فشار خون در دوران بارداری
با پیشرفت یک زن در بارداری، فشار خون او ممکن است تغییرکند. چند دلیل احتمالی برای این وجود دارد.
مقدار خون در بدن زن افزایش می یابد. طبق ژورنال CirculationTrusted Source، حجم خون زنان در طول بارداری تا 45 درصد افزایش می یابد. این خون اضافی است که قلب باید در سراسر بدن پمپ کند.
بطن چپ (سمت چپ قلب که مقدار قابل توجهی پمپاژ می کند) ضخیم تر و بزرگتر می شود. این اثر موقت به قلب اجازه می دهد تا برای حمایت از افزایش حجم خون سخت تر کار کند.
کلیه ها مقادیر بیشتری وازوپرسین ترشح می کنند، هورمونی که منجر به افزایش احتباس آب می شود.
در بیشتر موارد، این امر در دوران بارداری پس از زایمان کاهش می یابد. در مواردی که باقی بماند، پزشک ممکن است برای بازگرداندن آن به حالت عادی دارویی تجویز کند.
فشار خون بالا در بارداری چه عوارضی دارد؟
اگر در دوران بارداری فشار خون بالایی داشته باشید، ممکن است عوارضی به همراه داشته باشد.
پره اکلامپسی
این وضعیت می تواند آسیب جدی به اندام های شما از جمله مغز و کلیه ها وارد کند. پره اکلامپسی همراه با تشنج تبدیل به اکلامپسی می شود. اگر درمان نشود، می تواند کشنده باشد.
علائم پره اکلامپسی عبارتند از:
- تورم غیر طبیعی در دست ها و صورت
- سردردهای مداوم
- دیدن لکه ها یا تغییر در بینایی
- درد بالای شکم
- تهوع یا استفراغ در اواخر بارداری
- مشکل در تنفس
از آنجایی که پره اکلامپسی می تواند هم برای شما و هم برای جنینتان خطرناک باشد، در صورت داشتن هر یک از این علائم باید با پزشک خود تماس بگیرید.
مراجعه منظم به پزشک و اطلاع دادن به پزشک در مورد هرگونه تغییر می تواند به او در تشخیص و درمان زودهنگام پره اکلامپسی کمک کند.
سندرم HELLP
HELLP مخفف همولیز، افزایش آنزیم های کبدی و تعداد کم پلاکت ها است. این وضعیت شدید و تهدید کننده زندگی است و می تواند از عوارض پره اکلامپسی باشد.
علائم مرتبط با HELLP عبارتند از:
- حالت تهوع
- استفراغ
- سردرد
- درد بالای شکم
- از آنجایی که سندرم HELLP می تواند به سیستم های اندام حیاتی برای زندگی آسیب جدی وارد کند، مراقبت های پزشکی اورژانسی با هدف کاهش فشار خون برای سلامت مادر و نوزاد انجام می شود. در برخی موارد، زایمان زودرس لازم است.
این امر در دوران بارداری نیز می تواند بر سرعت رشد جنین تأثیر بگذارد. این می تواند منجر به وزن کم هنگام تولد شود.
با توجه به کنگره متخصصان زنان و زایمان آمریکا، سایر عوارض عبارتند از:
- جداشدن جفت، یک اورژانس پزشکی که در طی آن جفت زودرس از رحم جدا می شود
- زایمان زودرس، به عنوان زایمان قبل از هفته 38 بارداری تعریف می شود
- زایمان سزارین که معمولاً به عنوان سزارین شناخته می شود
پیشگیری
عوامل خطر، مانند چاقی، را می توان از طریق رژیم غذایی و ورزش به حداقل رساند.
در دوران بارداری، افزایش وزن طبیعی است. اگر نگران هستید، با پزشک خود در مورد افزایش وزن هدف و راه هایی برای ماندن در محدوده ای که برای شما سالم است صحبت کنید.
دستورالعمل های غذایی برای زنان باردار از فردی به فرد دیگر متفاوت است. یک متخصص تغذیه می تواند به ایجاد یک برنامه غذایی که برای قد و وزن خاص شما طراحی شده است کمک کند.
از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل خودداری کنید. هر دو به افزایش فشار خون و ایجاد عوارض دیگری در دوران بارداری معروف هستند.
نمک در دوران بارداری مهم است و معمولاً نیازی به محدود کردن مصرف نمک نیست، حتی برای زنان مبتلا. محدود کردن بیش از حد نمک برای زنان باردار مضر است و می تواند بر رشد و تکامل جنین تأثیر بگذارد.
بارداری باعث تغییرات هورمونی و همچنین تغییرات روانی و فیزیکی می شود. این می تواند باعث استرس شود که می تواند کنترل فشار خون بالا را سخت تر کند. تکنیک های کاهش استرس مانند یوگا و مدیتیشن را امتحان کنید.
پیشنهاد ویژه: مطالعه مقاله فشار خون در چه صورتی بالا می باشد؟
پایین آوردن و کنترل فشار خون
برخی از داروهای سنتی می توانند در زنان باردار مشکلاتی ایجاد کنند.
این داروها برای کاهش آن معمولاً در دوران بارداری توصیه نمی شوند:
- مهارکننده های ACE
- مهار کننده های رنین
- مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین
این داروها به ویژه از طریق جریان خون به نوزاد منتقل می شوند و بر سلامت کودک در حال رشد تأثیر منفی می گذارند.
متیل دوپا و labetalol هر دو داروهایی هستند که برای کنترل فشار خون در دوران بارداری بی خطر هستند.
اگر علائم فشار خون بالا در دوران بارداری درمان نشود، می تواند برای مادر و جنین خطرناک باشد.
اختلالات ناشی از این امر دومین علت مرگ مادران در ایالات متحده در دوران بارداری است، بنابراین مهم است که در مورد هر گونه علائم یا نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.
به طور کلی، نظارت دقیق و برخی تغییرات سبک زندگی می تواند خطر ابتلا به عوارض ناشی از ابتلا را کاهش دهد.
درمان و کنترل فشار خون
علائم فشار خون بالا در بارداری باید به دقت کنترل شود تا از عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی جلوگیری شود. پزشک مراجعه مکرر به پزشک را برای نظارت بر جنین و همچنین آزمایش ادرار و خون توصیه می کند. پزشک شما احتمالاً از شما می خواهد که تعداد دفعات لگد زدن کودکتان در روز را پیگیری کنید. کاهش حرکت ممکن است مشکل ساز باشد و ممکن است نشان دهنده نیاز به زایمان زودرس باشد.
پزشک شما همچنین در طول بارداری سونوگرافی انجام می دهد تا اطمینان حاصل شود که کودک شما به درستی رشد می کند. بسته به نوع و شدت مشکلات آن ممکن است داروها نیز توصیه شوند.
موارد خفیف معمولاً نیازی به درمان ندارند. در عوض، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که هنگام ایستادن احتیاط کنید تا زمین نخورید. موارد جدی تر ممکن است از شما خواسته شود:
- مایعات بیشتری بنوشید، به خصوص آب
- جوراب فشاری بپوشید
- نمک بیشتری مصرف کنید
- کمتر روی پاهای خود بایستید
- هنگام ایستادن استراحت های مکرر داشته باشید
بیشتر بخوانید: نکاتی که مادران باید در ماه اول بارداری بدانند
