آلزایمر چیست؟

 آلزایمر چیست؟ علت، علائم و درمان آلزایمر چگونه است؟

به مجموعه ای از اختلالات شناختی، فکر کردن و به یاد آوردن که به حدی پیشرفته باشد که منجر به تداخل در انجام فعالیت های روزمره گردد، دمانس گفته می شود. گاهی تغییرات شخصیتی و اختلال در کنترل احساسات نیز در دمانس دیده می شود.

در حال حضور حدودا 55 میلیون نفر مبتلا به دمانس در سرتاسر دنیا شناسایی شده است، و سالانه 10 میلیون نفر نیز به این تعداد اضافه می گردد. بسیاری از بیماری ها می توانند با آسیب به مغز منجر به دمانس گردند. آلزایمر شایع ترین نوع دمانس می باشد، که 60 الی 70 درصد موارد دمانس را شامل می گردد. در ادامه به طور دقیق در رابطه با این که آلزایمر چیست؟ علت، علائم و درمان آلزایمر چگونه است؟ توضیح داده شده است.

 آلزایمر چیست؟ و دلایل بروز این بیماری؟

تقریبا 10 درصد بیماران با سن بیش از 70 سال، کاهش حافظه واضح دارند. بیش از نیمی از این افراد به بیماری آلزایمر (AD) مبتلا می باشند. اگرچه افزایش سن یکی از مهم ترین علل ابتلا به بیماری آلزایمر می باشد، ولی نباید آلزایمر را  جزئی از اختلالات روتین پیری محسوب نمود.

بیماری آلزایمر نوعی بیماری نورودژنراتیو پیشرونده می باشد، که منجر به آتروفی کورتکس مغز و مرگ سلول های مغزی می گردد. به طور معمول از زمان شروع علائم آلزایمر تا مراحل انتهایی که بیمار کاملا از کار اوفتاده می شود، حدودا 8 الی 10 سال زمان لازم می باشد. رفتارهای اجتماعی سطحی افراد در بسیاری از موارد تا مراحل انتهایی بیماری آلزایمر، بدون تغییر باقی می مانند.

 علائم آلزایمر

در مراحل ابتدایی بیماری آلزایمر، از دست دادن حافظه ممکن است تشخیص داده نشود و عارضه پیری شناخته گردد. با شروع بیماری آلزایمر، اختلالات شناختی با فعالیت های روزانه شروع به تداخل می کند و برخی بیماران از این مشکلات خود حتی خبر هم ندارند (Anosognosia). طیف علائم آلزایمر از تنوع بسیار بالایی برخوردار می باشد. اما به طور کلی شایع ترین علائم بیماری آلزایمر عبارتند از:

• تغییرات شناختی
• اختلال حافظه
• اختلال در صحبت کردن
• اختلال در یافتن کلمات و سازماندهی آن ها
• اختلال در Visual Processing
• آفازی پیشرفته و اختلال در نامیدن و تکرار کردن
• عدم توانایی در کار کردن
• گم شدن حین رانندگی یا قدم زدن
• اختلال در درک زبان و روان صحبت کردن
• اختلال در پیدا کردن لغات
• آپراکسی و اختلالات بینایی (عدم توانایی در پوشیدن لباس، بستن دکمه و حتی راه رفتن)
• اختلال در سیکل خواب و بیداری
• رژیدیتی ژنرالیزه عضلات و کندی حرکات

پس از شروع علائم آلزایمر، تغییر در محیط مانند مسافرت، تغییر محل یا بستری ممکن است سبب تشدید ناگهانی علائم و ناپایداری بیمار گردد. در مراحل انتهایی بیماری آلزایمر، بیمار قدرت قضاوت و نتیجه گیری را نیز از دست می دهد. در مراحل نهایی بیماری آلزایمر، بیمار کاملا زمین گیر می گردد و صحبت نیز نمی کند. مرگ به علت عفونت های ثانویه، سوتغذیه، آمبولی ریه، بیماری قلبی یا آسپیراسیون رخ می دهد.

پیشنهاد ویژه: مطالعه مقاله آلزایمر

 علل ابتلا به آلزایمر

سن بیشتر از 70 سال و سابقه خانوادگی، مهم ترین ریسک فاکتورهای بیماری آلزایمر می باشند. بیماری آلزایمر در زنان به دلیل طول عمر بالاتر، بیشتر دیده می شود. سایر علل ابتلا به بیماری آلزایمر، عبارتند از:

• سابقه ضربه به سر
• سطح سواد پایین
• بیماری عروقی و استروک
• دیابت
• شراب قرمز
• فعالیت فیزیکی کم
• افزایش هموسیستئین
• افزایش سطح کلسترول
• فشار خون بالا
• کاهش سطح سرمی اسید فولیک

نقش عوامل محیطی مانند آلومینیوم، جیوه و ویروس ها در ابتلا به آلزایمر ثابت نشده است.

یکی از خدماتی که سامانه از پزشک برای راحتی کار پزشکان همچنین بیماران در نظر گرفته است داشتن امکان مشاوره پزشک تصویری توسط این سامانه است که این خدمات کمک می‌کند پزشکان بدون اطلاف وقت در هر زمان و مکانی بتوانند به بیماران خود مشاوره دهند و یا آن‌ها را ویزیت نمایند.

 تشخیص آلزایمر

قدم اول درباره این موضوع که  آلزایمر چیست؟ و تشخیص این بماری، رد کردن سایر علل دمانس می باشد. CT scan و MRI مغز در مراحل ابتدایی بیماری، طبیعی گزارش می گردند. با پیشرفت بیماری آلزایمر، آتروفی منتشر (به خصوص آتروفی وا آضح در کورتکس خلفی) نمایان می گردد و آتروفی ساختارهای Medial temporal Memory رخ می دهد. تصویربرداری همچنین جهت رد نئوپلاسم های مغز و سایر علل ابتلا به دمانس، کمک کننده می باشد. سایر موارد مانند نوار مغزی (EEG) و بررسی روتین مایع مغزی نخاعی، اغلب در بیماری آلزایمر طبیعی می باشند. به طور کلی، ارزیابی های روتین ابتدایی که پس از مراجعه بیمار با علائم دمانس باید درخواست گردند، عبارتند از:

• تست ها آزمایشگاهی: بررسی هورمون های تیروئید، بررسی ویتامین ب 12، آزمایش خون کامل و الکترولیت ها در قدم اول باید اندازه گیری گردند.
• CT scan و MRI مغز
• در برخی افراد بررسی عملکرد کبد و کلیه و HIV نیز کمک کننده می باشد.

 سایر علل دمانس (به جز آلزایمر)

بیماری های متعددی ممکن است منجر به ابتلا به دمانس گردند. شایع ترین علل دمانس (غیر از بیماری آلزایمر)، عبارتند از:

• دمانس عروقی
• مصرف بیش از حد الکل
• کمبود ویتامین ب 12
• کمبود تیامین
• کمبود نیکوتینیک اسید
• کم کاری تیروئید
• نارسایی آدرنال
• کم کاری یا پرکاری پاراتیروئید
• نارسایی کبد وکلیه
• ایدز

یکی از جذابیت‌های اپلیکیشن از پزشک این است که بیمار امکان دریافت مشاوره و ویزیت پزشک آنلاین را داشته، و با استفاده از این خدمات می‌توانند بدون اتلاف وقت، با صرف هزینه کم‌تر، و بدون نیاز به تحمل شلوغی مطب به صورت کاملا آنلاین ازپزشک مورد نظر خود به راحتی مشاوره دریافت نمائید و یا ویزیت شوید. برای استفاده از این خدمات ارزشمند کافی است اپ ازپزشک را نصب کرده تا از تمامی خدمات مخصوص بیماران بهره‌مند شوید.

بسیاری از بیماری هایی که در تشحیص افتراقی آلزایمر توضیح داده شده اند، قابل پیشگیری و درمان پیش از بروز علائم دمانس می باشند.

 درمان آلزایمر

متاسفانه درمان قطعی آلزایمر یا روش قطعی پیشگیری از ابتلا به آلزایمر، هنوز کشف نشده است. استفاده از کمک کننده های حافظه مانند دفترچه یادداشت، در مراحل ابتدایی بیماری آلزایمر، کمک کننده می باشند. توصیه به پرهیز از فعالیت های ناخوشایند باید برای بیمار و خانواده وی شرح داده شود. بیمار نباید رانندگی کند و آشپزخانه، حمام، راه پله و اتاق خواب باید ایمنیی گردد. ارتباط با بیمار مبتلا به آلزایمر و تامین محیط آرام و اطمینان بخش برای بیمار لازم و ضروری می باشد. داروهای مورد تایید FDA جهت درمان بیماری آلزایمر، عبارتند از:

• دونپزیل (Donepezil): مهارکننده استیل کولین استراز
• ریواستیگمین (Rivastigmine): مهارکننده استیل کولین استراز
• گالانتامین (Galantamine): مهارکننده استیل کولین استراز
• ممانتین (Memantine): مهار رسپتورهای گلوتامات NMDA

همچنین از مصرف داروهای آنتی کولینرژیک مانند دیفن هیدرامین باید به طور قطعی پرهیز گردد. همان طور که توضیح داده شد، بسیاری از افراد در سنین بالا به بیماری آلزایمر مبتلا می گردند. لذا مشاوره پزشک تصویری و آشنایی با علائم بیماری آلزایمر و شروع درمان زودرس، نقش مهمی در کاهش و کنترل علائم و عوارض بیماری آلزایمر ایفا می کند.

اگر نیاز به اطلاعات بیشتر در زمینه مشاوره تصویری با پزشک آلزایمر را دارید پیشنهاد ما به شما عزیزان مطالعه مقاله مشاوره با پزشک آلزایمر است تا اطلاعات کاملی را در این زمینه به دست آورید.